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肺部穿刺怎么做

2020-07-28 来源:沈阳租房网

肺部穿刺怎么做

文章导读 肺部穿刺主要是通过对肺部的检查,来判断患者的疾病情况,这对于后期的治疗有着重要的诊断意义,在做肺部穿刺检查之前,要做好准备工作,患者要口服镇咳剂,避免心情紧张,如果心情比较紧张,可以服用镇静剂,它的穿刺检查的方法是比较简单的,当然要注意一些副作用的问题。

准备

1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾,18~22G抽吸式和切割式穿刺针,注射器,手术刀片,无菌试管,标本瓶,载玻片。组织标本固定液,局麻药。

肺部穿刺怎么做

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。2.选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。3.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本。5.获得标本送病理检查。

注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。

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